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                 駐馬店正骨醫(yī)院
                
            
      

            
      
                
      骨病微創(chuàng)專科醫(yī)院
      
                
      省市醫(yī)保定點醫(yī)療單位
      
            
      

            
      
                
      康復咨詢熱線：
      
                
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    頭面部、胸部骨折
    
  
      

      

      



      
  
      
    
      
      
      
        
      
          
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            頭面部、胸部骨折 頭面部、胸部骨折
            
          
      
          
      
            
        
              
            
      
          
      
        
      
      
      
    
      
  
      
  
      
  
      
    
      
      
      
      
      
        
      頭面部、胸部骨折
      
        
      
        
       
      
	病因:

      

      
	發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：

      

      
	1.直接暴力

      

      
	暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

      

      
	2.間接暴力

      

      
	間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發(fā)生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

      

      
	3.積累性勞損

      

      
	長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

      

      
	臨床表現:

      

      
	1.全身表現

      

      
	（1）休克 對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內臟損傷等而引起休克。

      

      
	（2）發(fā)熱 骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

      

      
	2.局部表現

      

      
	骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。

      

      
	3.骨折的特有體征

      

      
	（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現為縮短、成角、延長。

      

      
	（2）異?；顒?正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現不正常的活動。

      

      
	（3）骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。

      

      
	以上三種體征只要發(fā)現其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。

      

      
	檢查:

      

      
	1.X線檢查

      

      
	凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現的不完全性骨折、深部的骨折、關節(jié)內骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對**具有指導意義。

      

      
	X線攝片應包括正、側位片，必須包括鄰近關節(jié)，有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。

      

      
	2.CT檢查

      

      
	對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型，對**方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。

      

      
	3.MRI檢查

      

      
	雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對于脊髓神經根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

      

      
	診斷:

      

      
	根據臨床表現及影像學檢查即可確診或排除診斷。

      

      
	**:

      

      
	骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現運動障礙。
      
**骨折的**終目的是使受傷肢體**限度的恢復功能。因此，在骨折**中，其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。

      

      
	1.復位

      

      
	是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。

      

      
	2.固定

      

      
	骨折復位后，因不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。

      

      
	3.功能鍛煉

      

      
	通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環(huán)，促進骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節(jié)，防止關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)。

       
      
         
      
    
      
    
      
    
  
      

      

      
  

      





 

    
    






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